РЕШЕНИЕ 16 апреля 2014 г №116 "Отчет о работе ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» за 2013г.по оказанию медицинских услуг населению МР "Оловяннинский район"
Дата публикации: 18.04.2014
СОВЕТ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
«ОЛОВЯННИНСКИЙ РАЙОН» ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ
(одиннадцатая сессия пятого созыва)
РЕШЕНИЕ
16 апреля 2014 г №116
Отчет о работе ГУЗ « Оловяннинская ЦРБ»
за 2013г.по оказанию медицинских услуг
населению МР «Оловяннинский район»
В соответствии п. 11.1 ст. 35 Федерального закона «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации № 131-ФЗ от 06.10.2003 года, ч. 5 ст. 24 Устава муниципального района «Оловяннинский район», Совет муниципального района «Оловяннинский район»
РЕШИЛ:
1. Отчет о работе ГУЗ « Оловяннинская ЦРБ» за 2013г. по оказанию медицинских услуг населению МР «Оловяннинский район» принять к сведению (прилагается).
2.Настоящее решение подлежит официальному опубликованию (обнародованию).
Глава муниципального района
«Оловяннинский район»
Председатель Совета Н.Н.Бахтин
Утвержден
Решением Совета МР
«Оловяннинский район»
От 16 апреля 2014г. №116
Отчет о работе ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» за 2013 год
по оказанию медицинских услуг населению МР «Оловяннинский район».
Население Оловяннинского района всего составляет 39904 человек, из них:детей до года 496 человек, до 14 лет – 7060, подростков1199 человек; всего женщин 20408 человек, из них: фертильного возраста – 9279; трудоспособное население составляет 24304 человек. Демографические показатели:
Показатель младенческой смертности в 2013 году 7,8 (2012 – 10,4; 2011 – 4,0), показатель смертности в 2013 году составил 12,3 (2012 – 11,9; 2011 – 11,9), рождаемость составила 13,1 (2012 – 11,4; 2011 – 11,4), естественный прирост в 2013 году 0,8 (2012 – -0,5; 2011 – -0,5).
Структура смертности:
Первое место в структуре смертности в 2013 году занимают болезни кровообращения 236 (2012г. – 306), на втором месте несчастные случаи, отравления, травмы – 42 (2012г. – 60), на третьем – новообразования 32 (2012г. – 38), суициды на четвертом месте – 33 (2012г. – 30), на пятом месте болезни органов дыхания – 32 (2012г. – 25).
Сеть лечебно – профилактических учреждений района.
Всего в ЛПУ Оловяннинского района 219 коек круглосуточного стационара и 49 коек дневного стационара, из них:
- ЦРБ на 122 коек круглосуточного стационара, дневного пребывания 22;
- Оловяннинская РБ на 60 коек круглосуточного стационара, дневного пребывания 7;
- Калангуйская УБ на 22 койки круглосуточного стационара, дневного пребывания 10;
- Яснинская УБ на 15 коек круглосуточного пребывания, дневного пребывания 10.
ФАПы – количество 20, из них: лицензировано 16, не лицензировано 4 ФАПа: Антия, Бурулятуй, Ононск, Долгокыча по причине – отсутствия права собственности. Не укомплектованы средним медицинским персоналом 2 ФАПа, на данных ФАПах работают совместители из близлежащих сел Улятуй, Единение. На 2 ФАПах заведующими работают медсестры – Долгокыча, Караксар. Осуществляют продажу лекарственных препаратов - _14 ФАП. В ассортименте наименований- _170.
В течение года не функционировало 2 ФАПа:
- ФАП Верхний Шаранай, население – 308 человек, расстояние до ЦРБ – 45 км, причина – уволена по собственному желанию в 2012г, в настоящее время население обслуживается Оловяннинской районной больницей.
- ФАП Комкай, население – 104 человек, расстояние до ЦРБ – 100 км, причина – уволена по собственному желанию, в настоящее время население обслуживается фельдшером ФАП Улятуй.
В районе 3 населенных пункта, в которых отсутствует ФАПы:
- с. Заря, население – 72 человека, расстояние до ЦРБ – 75 км, обслуживается фельдшером ФАП Единение, расстояние до Единения – 15 км.
- с. Шивия, население – 28 человек, расстояние до ЦРБ – 125 км, обслуживается фельдшером ФАП Аренда, расстояние до Аренды 10 км.
- Маяк, население – 202 человека, расстояние до ЦРБ – 50 км, обслуживается фельдшером ФАП Мирная, расстояние до станции Мирная 7 км.
Кадры.
Штаты врачей всего на 2013 год составили 130,0, в том числе ЦРБ 67,75. Штаты среднего медицинского персонала всего в 2013 году составили 362,25, в том числе ЦРБ 160,50. Всего занято врачей 102,75, в том числе ЦРБ 56,25. Средним медицинским персоналом занято всего 346,25, в том числе ЦРБ 159,50.
Физических лиц врачей всего 68 (3 находятся в декретном отпуске), в том числе ЦРБ 33. Физических лиц среднего медицинского персонала всего 295, в том числе ЦРБ 112.
Аттестовано врачей всего 35, в том числе ЦРБ 17. Среднего медицинского персонала всего аттестовано 124, в том числе 80 ЦРБ.
Имеют сертификат 65 врачей и 258 средних медицинских работников. Не прошли текущее усовершенствование: из числа подлежащих врачи – 0, средние медработники – 4.
За отчетный год прибыл 1 врач и 11 средних медицинских работников. Убыло за отчетный год 5 врачей и 32 средних медицинских работника.
Обеспеченность на 10 000 населения врачами составила 16,2%, средними медицинскими работниками 73,9 %.
Основные итоги работы ЛПУ района за отчетный год.
Работа стационаров: количество дней работы в году коек круглосуточного пребывания за 2013 год по району 250(койко-дней 56989), в том числе ЦРБ 128 (койко-дней 28701), СУБ 15(койко-дней 4344).
Среднее число не функционирующих коек в течение года по району 93,9,в том числе в ЦРБ 49,4.
Средние сроки лечения в ЦРБ 8,7, средние сроки лечения в СУБ 8,9, средние сроки лечения в целом по району 9,2.
Стационарная летальность:
- ЦРБ 0,88;
- СУБ 0,61;
- в целом по району 0,64.
Умерло в абсолютных цифрах больных в стационарах района всего 40, в том числе ЦРБ 29. От общего количества умерших разобрано на КИЛИ 38, ЛКК 2, клинико-анатомической конференции 0.
Оперативная активность 56,7%, удельный вес послеоперационных осложнений в 0,2%, послеоперационная летальность 0,8%, в т.ч. от острой хирургической патологии 0,8%.
Амбулаторно-поликлиническая служба в Оловяннинском районе за 2013г.
Население:всего-39904, взрослого -31645,работающее-10033, подростки 1199, УВОВ-20,ИВОВ-4, ВИ -238.
Население районного центра
Всего- 14138
Взрослое- 11425
Приписное население
Всего- 2479
Взрослое- 1898
Радиус обслуживания - 102 км.
Материально-техническая база
Сеть ЛПУ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь
|
№ |
Наименование ЛПУ |
Обслуж. население Всего/взр. |
Плановая мощность |
Фактическая мощность |
Режим работы ЛПУ |
Наличие лицензии |
|
1 |
ГУЗ“Оловяннинская ЦРБ” |
14138/11425 |
200 |
355 |
830-1730 |
Да |
|
2 |
Оловяннинская РБ |
11213/8775 |
160 |
160 |
830-1730 |
ДА |
|
3 |
Калангуйская УБ |
6826/5209 |
75 |
75 |
830-1730 |
Да |
|
4 |
Яснинская УБ |
7727/6236 |
100 |
100 |
830-1730 |
Да |
|
|
ВСЕГО |
39904/31645 |
535 |
690 |
|
|
Материально-техническая база АПУ в районе удовлетворительная.
Поликлиническое отделение ЦРБ расположено в типовом _2_ - этажном здании. Ремонт не проводился с момента сдачи здания в эксплуатацию в 1996 г. Имеются холодное и горячее водоснабжение, канализация, отопление, телефонная связь. Перечень кабинетов:
Оснащение соответствует «Порядкам» на _84____%.
Поликлиника удовлетворительно оснащена медицинским оборудованием, необходимым для проведения обследования пациентов на 3 этапе оказания медицинской помощи. Потребность в оборудовании: аппарат УЗИ – 2, эхоэнцефалограф – 1, стоматологические установки – 2, физиотерапевтическая аппаратура.
Оборудование используется рационально. Формуляры медтехники полученной по ПНП, модернизации имеются.
Имеются дневные стационары при поликлинике центральной районной больницы на 16 коек, Оловяннинской районной больницы на 7 коек, Калангуйской участковой больницы на 10 коек, Яснинской участковой больнице на 10 коек.
Стационар на дому имеется при поликлинике ЦРБ на 3 койки.
Кадры АПУ:
В районе кадровый потенциал врачей АПУ: В районе 53 врача оказываю амбулаторно-поликлиническую помощь населению. Укомплектованность кадрами составляет 63%, коэффициент совместительства 1,3. Аттестационную категорию имеют 22 врача, что составляет 41,5%, сертифицированы 100%. По ЦРБ кадровый потенциал врачей примерно такой же, за исключением того, что аттестованных на категорию больше и составляет 50%.
Имеется потребность во врачах: терапевт – 3, педиатр – 5, гинеколог – 3, врач ФД -2,
врач УЗД – 2, фтизиатр – 2, рентгенолог – 1, дерматолог – 1, инфекционист - 1
Кадровый потенциал среднего медперсонала: В районе 142 средних медработника, укомплектованность кадрами составляет 91%, коэффициент совместительства 1,1. Аттестационную категорию имеют 87 средних медработника 61%, сертифицировано 118, что составляет 83%.
Организация работы АПУ:
Поликлиника работает по 5_ дневной неделе с __8-30__до _17-30__
В выходные дни медицинскую помощь оказывают: дежурные врачи стационара, ургентные специалисты, фельдшеры СМП.
Ведется прием по 20 специальностям в1 смену.
В регистратуре установлен компьютер, используется программа _Relax, МИС.
Картотека сформирована в алфавитном порядке по улицам и участкам. Выделена картотека УВОВ, ИВОВ, ВИ, диспансерных больных, инвалидов, подростков, карты маркированы.
При обращении в регистратуру первичные больные направляются в смотровой (женщины, мужчины), флюорографические кабинеты.
Работа в РМИС, организация записи на приемы через РМИС.
Записано через РМИС 17051 пациентов (42,7% населения района).
Организован кабинет профилактики в центральной районной больнице в поликлинике.
Функционируют профильные школы артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, сахарного диабета в ЦРБ.
Показатели работы:
|
Наличие 3-х школ профильных больных в % |
100,00 |
|
Удельный вес больных артериальной гипертензией (АГ), прошедших обучение в школах профильных больных (% от числа зарегистрированных) |
32,40 |
|
Удельный вес больных артериальной гипертензией (АГ), прошедших обучение в школах профильных больных (% от числа впервые выявленных) |
78,60 |
|
Удельный вес больных сахарным диабетом, прошедших обучение в школах профильных больных (% от числа зарегистрированных) |
80,40 |
|
Удельный вес больных сахарным диабетом, прошедших обучение в школах профильных больных (% от числа впервые выявленных) |
76,60 |
|
Удельный вес больных бронхиальной астмой, прошедших обучение в школах профильных больных (% от числа зарегистрированных) |
23,90 |
|
Удельный вес больных бронхиальной астмой, прошедших обучение в школах профильных больных (% от числа впервые выявленных) |
71,80 |
|
Наличие кабинета медицинской профилактики в соответствии с приказом МЗРФ от 23.09.2003 г. № 445 (количество) |
1,00 |
|
Процент охвата гигиеническим обучением пациентов стационаров (от числа пролеченных) |
79,30 |
|
Процент охвата обучением прикреплённого населения |
44,40 |
|
Процент охвата обучением школьников |
100,00 |
|
Процент охвата обучением беременных в "Школах материнства" от числа взятых на учёт |
100,00 |
|
Процент охвата обучением родителей детей первого года жизни в кабинете здорового ребёнка (5 посещений) |
55,90 |
|
Процент охвата обучением родителей детей второго года жизни в кабинете здорового ребёнка (4посещений) |
43,20 |
|
Процент направленных в Центры здоровья из поликлиники после проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан с I (практически здоров) и II (риск развития заболевания) группами состояния здоровья |
100,00 |
|
Процент направленных в Центры здоровья после острого заболевания (кроме острых заболеваний сердечно - сосудистой системы) |
100,00 |
|
Тиражировано материалов для населения (% от числа прикрепленного населения) |
32,10 |
Работа смотровых кабинетов:
Смотровые кабинеты организованы в ЦРБ, Оловяннинской районной больнице, Калангуйской и Яснинской участковой больницах
Кадры: В кабинетах работают 2 акушерки, 2 фельдшера обученные работе в смотровом кабинете, трое имеют сертификаты, квалификационные категории. Одна акушерка нуждается в усовершенствовании, так как принята на работу в конце года с истекшим сроком сертификата. В марте по плану будет направлена на учебу.
|
Показатель |
2011 |
2012 |
2013 |
Краевой, норматив |
|
Осмотрено больных всего |
22045 |
18457 |
18332 |
|
|
В т.ч. женщин |
20857 |
17214 |
17029 |
|
|
мужчин |
1188 |
1243 |
1303 |
|
|
Нагрузка в час в смотровых кабинетах |
4,9 |
4,5 |
5,0 |
Норм.- 5 |
|
Взято мазков на онкоцитологию подлежащим, % |
53 |
44 |
38,5 |
|
|
Выявляемость заболеваний в смотровых кабинетах, 0/0 |
220 |
83 |
46 |
|
|
Выявляемость онкопатологии при профосмотре от впервые взятых на учет, 0/0 |
0,5 |
0,4 |
11,5 |
15,7 РФ- 13,2 |
|
Осмотрено первичных амбулаторных больных, % |
53 |
68 |
38,5 |
|
Профосмотрыподлежащего населения проводятся согласно графику, осмотр узкими специалистами проводится врачами ЦРБ. Имеются списки подлежащих контингентов. Оформлены заключительные акты профосмотров. Сельское население осматривается в районных поликлиниках, бригадами врачей при выездах.
Периодический медосмотр работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, проводился в соответствии с приказом МЗ РФ №302н.
Обеспечение врачей основными приказами и инструктивно-методическими документами по приоритетным направлениям амбулаторно-поликлинической службы удовлетворительное.
Врачами-терапевтами ведется паспорт врачебного участка ф.030/У – тер.
Преемственность в работе поликлиники и стационара:
- передача оформленных мед. документов из стационара в поликлинику и наоборот – удовлетворительно.
- отбор больных на плановую госпитализацию – 46%
- достационарное обследование больных – 89 %.
- у.вес лиц, которым проведено постстационарное лечение – 54 %.
Показатели работы амбулаторно-поликлинической службы
|
|
Показатель |
2011г. |
2012 г. |
2013 г. |
Краевой, СФО, РФ, норматив |
|
Кол-во посещений в поликлинике за год |
226412 |
234110 |
198622 |
|
|
|
Кол-во посещений на дому |
18226 |
19354 |
19475 |
|
|
|
Динамика посещений в поликлинике по сравнению с предыдущим годом, % |
+13,9 |
+3,4 |
-15 |
+2,3% |
|
|
Динамика посещений на дому, % |
-7,5 |
+6,2 |
+0,6 |
- 0,8% |
|
|
Число посещений на 1 жителя в год в сельском здравоохранении |
5,3 |
5,7 |
5,5 |
6,07 РФ- 3,6 СФО- 3,7 |
|
|
У.вес посещений по ОМС, % |
73 |
78 |
74 |
78,8 |
|
|
У.вес платных посещений, % |
2,0 |
2,4 |
|
8,2 |
|
|
Удельный вес посещений по поводу профосмотров, % |
36 |
35,5 |
41,5 |
45,5 РФ- 30 СФО- 35 |
|
|
Функция врачебной должности в среднем по поликлинике |
4506 |
4054 |
4873 |
5100 Норматив - 5500 |
|
|
Выполнение плана посещений на занятые должности, % |
76 |
69 |
78 |
93 |
|
|
Нагрузка в час в поликлинике |
5,4 |
5,0 |
5,2 |
|
|
|
Нагрузка в час на дому |
1,9 |
2,0 |
2,0 |
|
|
|
Объем помощи на дому |
8,3 |
8,2 |
8,9 |
7,87 Норматив - 10 |
|
|
Активность на дому |
32 |
33 |
22 |
48,3 |
|
|
Охват взрослого населения профосмотрами, % |
66 |
69 |
72 |
90,8 |
|
|
Патологическая пораженность (выявляемость заболеваний при профосмотрах, %) |
78 |
68 |
54 |
|
|
|
Охват лечебно-оздоровительными мероприятиями лиц с заболеваниями, выявленными при профосмотрах, % |
85 |
86 |
79 |
|
|
|
Охват медосмотрами участников войн, %, в т.ч. УВОВ ИВОВ ВИ |
90 100 100 |
89 100 100 |
97 100 100 97 |
92,2
100 99,6 80 |
|
|
ФЛГ- обследование населения, % |
77 |
71 |
74,5 |
79,2 |
|
|
У.вес туберкулеза, выявленного при профосмотрах, % |
60 |
97 |
75,80 |
70,3 |
|
|
Онкозапущенность, % |
23,5 |
25 |
21 |
20,7 РФ- 21,3 |
|
|
Смертность на дому от инфаркта миокарда, инсульта лиц моложе 65 лет, 0/0 |
0,4 |
0,2 |
0,5 |
0,1 |
|
|
Число мест дневного стационара при больницах и АПУ, всего / на 10 тыс. населения |
20 |
17,3 |
17,7 |
21,4 РФ – 15,8 СФО- 19 |
|
|
В т.ч. мест ДС при АПУ
|
11 |
11,7 |
13,3 |
8,73 РФ- 9,93 |
|
|
Число стационаров на дому |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
Уровень госпитализаций в ДС на 100 человек |
4,3 3,1 |
4,5 3,3 |
5,9 |
6,36 |
|
|
Количество пациенто-дней в ДС на 1 жителя в год |
0,4 |
0,52 |
0,56 |
0,63 ПГГ- 0,59 |
|
|
Вызовов СМП на 1 жителя в год |
0,3 |
0,3 |
0,4 |
ПГГ- 0,318 |
|
|
Число лабораторных исследований на 100 амбулаторных посещений |
207 |
284 |
263 |
300 |
|
|
Число Ro-исследований на 100 посещений |
6,7 |
4,0 |
5,1 |
7,0 |
|
|
Число исследований по функциональной диагностике на 100 посещений |
10,8 |
11,6 |
11,0 |
8,1 |
|
Показатели работы дневного стационара.
|
|
Район |
ЦРБ |
Ср. -краевые РФ/СФО |
|
Число мест дневного стационара при больницах и АПУ на 10 тыс. населения |
17,7 |
16,6 |
21,4 РФ-15,8 СФО-19 |
|
В т.ч. мест ДС при АПУ |
13,3 |
14,0 |
8,73 РФ-9,93 СФО-11,3 |
|
Число стационаров на дому |
1 |
1 |
|
|
Уровень госпитализаций в ДС на 100 человек |
5,9 |
4,8 |
6,36 |
|
Количество пациенто-дней в ДС на 1 жителя в год |
0,6 |
0,56 |
0,63 ПГГ- 0,59 |
|
Средняя занятость койки ДС при больнице |
340 |
18 |
227 |
|
Средняя занятость койки ДС при АПУ |
326 |
338 |
341 |
|
Средняя длительность пребывания в ДС при больнице |
10,8 |
10,8 |
10,3 |
|
Средняя длительность пребывания в ДС при АПУ |
10,5 |
9,1 |
10,1 |
|
Средняя длительность пребывания в стационаре на дому |
8.8 |
8,8 |
7,4 |
|
ЛПУ |
Укомплектован-ность врачами, % |
Посещений в пол-ке и на дому в 2013 г. |
ФВД в среднем по ЛПУ |
Выполнение плана посещений, % |
|
ГУЗ”Оловяннинская ЦРБ” |
62 |
112526 |
4738 |
82 |
|
Оловяннинская РБ |
61 |
57684 |
5627 |
69 |
|
Калангуйская УБ |
83 |
25581 |
5116 |
87 |
|
Яснинская УБ |
100 |
26143 |
4546 |
88 |
|
ВСЕГО |
63 |
228050 |
5096 |
82 |
Показатели заболеваемости и диспансеризации в 2013г.
